Effetti non specifici dei vaccini: un'importante intuizione analitica e l'invito a un workshop

Questo numero della rivista TMIH contiene due articoli di Aaby e colleghi sugli "effetti non specifici" dei vaccini. Essi discutono un problema metodologico che potrebbe spiegare i risultati incoerenti degli articoli pubblicati negli ultimi anni...

• Focus: Tra le bambine che hanno ricevuto il vaccino BCG, le vaccinazioni DTP, somministrate da sole o con l'OPV, sono causalmente associate a una mortalità sostanzialmente più elevata
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2006.01794.x

Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis

La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...

• Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x

Eventi avversi associati ai vaccini infantili diversi da quelli contro la pertosse e la rosolia. Sintesi di un rapporto dell'Istituto di Medicina

Nel settembre 1993, l'Institute of Medicine ha pubblicato un rapporto intitolato Adverse Events Associated With Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality. Il rapporto esaminava le presunte gravi conseguenze avverse associate alla...

• Focus: Il comitato ha ritenuto che l'evidenza favorisse l'accettazione di una relazione causale tra i tossoidi difterici e tetanici e la sindrome di Guillain-Barré e la neurite brachiale, tra il vaccino contro il morbillo e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la sindrome di Guillain-Barré e tra il vaccino Hib non coniugato e la suscettibilità alla malattia di Hib. Il comitato ha ritenuto che le prove stabilissero la causalità tra i tossoidi difterici e tetanici e l'anafilassi, tra il vaccino contro il morbillo e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale, tra il vaccino contro il morbillo-parotite-rosolia e la trombocitopenia e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la poliomielite e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale e tra il vaccino contro l'epatite B e l'anafilassi.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Anafilassi
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8182813

Il vaccino contro la difterite-tetano-pertosse somministrato contemporaneamente al vaccino contro il morbillo è associato a una maggiore morbilità e a una scarsa crescita nelle bambine Uno studio randomizzato in Guinea-Bissau

Abstractsono aumentati tra le ragazze ma non tra i ragazzi (entrambi p=0,02, test di interazione tra DTP e sesso). La malattia febbrile con rash vescicolare, così come le consultazioni e le ospedalizzazioni tendevano a essere più comuni nel gruppo...

• Focus: Questo è il primo studio randomizzato sugli effetti non specifici della DTP e sostiene che questi effetti possono essere differenziati per sesso e di importanza clinica e antropometrica. La vaccinazione combinata con DTP+MV+OPV può essere dannosa per le bambine
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella), Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.10.071

Introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse e la poliomielite orale tra i giovani neonati in una comunità urbana africana: un esperimento naturale

Premessa - Abbiamo esaminato l'introduzione del vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e della poliomielite orale (OPV) in una comunità urbana della Guinea-Bissau all'inizio degli anni Ottanta. I metodi - La popolazione infantile è stata...

• Focus: Tra i bambini di 3-5 mesi, l'aver ricevuto la DTP (±OPV) era associato a un hazard ratio (HR) di mortalità di 5,00 (95% CI 1,53-16,3) rispetto ai bambini non ancora vaccinati contro la DTP
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Vaccinati vs Non vaccinati
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.01.041

La difterite-tetano-pertosse (DTP) è associata a un aumento della mortalità femminile? Una meta-analisi che testa le ipotesi di effetti non specifici del vaccino DTP differenziati per sesso

Premessa: Dieci anni fa, abbiamo formulato due ipotesi sulla vaccinazione antidifterica-tetanica-pertosse a cellule intere (DTP): in primo luogo, se somministrata dopo il BCG, la DTP aumenta la mortalità nelle bambine e, in secondo luogo, in seguito...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Tubercolosi
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/trw073

La DTP con o dopo la vaccinazione contro il morbillo è associata a un aumento della mortalità ospedaliera in Guinea-Bissau

BACKGROUND - La sequenza delle vaccinazioni di routine può essere importante per la mortalità infantile. Tre dosi di vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) dovrebbero essere somministrate a 6, 10 e 14 settimane e il vaccino contro il...

• Focus: La mortalità è risultata maggiore per i bambini che avevano ricevuto la DTP con o dopo il vaccino contro il morbillo rispetto a quelli che avevano ricevuto il vaccino contro il morbillo come vaccino più recente, con un rapporto rispettivamente di 2,53 (1,37-4,67) e 1,77 (0,92-3,41) nei due periodi.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.10.007

La vaccinazione contro la pertosse acellulare facilita l'infezione da Bordetella parapertussis in un modello di bordetellosi nei roditori

Nonostante oltre 50 anni di vaccinazione della popolazione, l'incidenza della pertosse è in aumento. Sebbene la Bordetella pertussis sia considerata il principale agente causale della pertosse nell'uomo, le infezioni da Bordetella parapertussis non...

• Focus: I vaccini acellulari contro la pertosse (aP), ampiamente utilizzati, sono costituiti esclusivamente da antigeni di B. pertussis che hanno un'efficacia scarsa o nulla contro B. parapertussi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1098/rspb.2010.0010

La vaccinazione precoce contro la difterite-tetano-pertosse associata a una maggiore mortalità femminile e a nessuna differenza nella mortalità maschile in una coorte di bambini a basso peso alla nascita: uno studio osservazionale all'interno di un trial

Premessa: Studi condotti in Paesi a basso reddito hanno suggerito che il vaccino contro la difterite-tetano-pertosse (DTP), somministrato dopo la vaccinazione con Bacille Calmette-Guerin (BCG), può avere un effetto negativo sulla sopravvivenza delle...

• Focus: Sorprendentemente, anche se i bambini con il miglior stato nutrizionale sono stati vaccinati precocemente, la vaccinazione DTP precoce è stata associata a un aumento della mortalità per le bambine
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2011-300646

Raccolta delle Accademie Nazionali Rapporti finanziati dai National Institutes of Health

I genitori si affidano ai vaccini per proteggere i loro figli da una serie di malattie. Alcune prove suggeriscono, tuttavia, che la vaccinazione contro la pertosse e la rosolia è, in un piccolo numero di casi, associata a un aumento del rischio di...

• Focus: che le prove sono coerenti con una relazione causale tra il vaccino DPT e l'encefalopatia acuta, lo shock e "l'insolito stato di shock", e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite cronica; e che le prove indicano una relazione causale tra il vaccino DPT e l'anafilassi, tra la componente pertosse del vaccino DPT e il pianto prolungato e inconsolabile, e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite acuta. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Reazioni avverse: Anafilassi, Encefalopatia
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121241

Vaccinazioni di routine associate a effetti divergenti sulla mortalità femminile e maschile nel reparto pediatrico di Bissau, Guinea-Bissau

Diversi studi hanno suggerito che le vaccinazioni infantili di routine possono avere effetti non specifici sulla mortalità. Per esaminare quali categorie di malattie potrebbero essere influenzate, abbiamo verificato se lo stato di immunizzazione avesse...

• Focus: La difterite-tetano-pertosse e il vaccino orale contro la poliomielite sono associati a una maggiore mortalità per le ragazze rispetto ai ragazzi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Poliomielite
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2004.02.053

Vaccinazioni DTP e morbillo fuori sequenza e mortalità infantile in Guinea-Bissau: una rianalisi

Obiettivi: Valutare se la sequenza del vaccino contro difterite-tetano-pertosse (DTP) e del vaccino contro il morbillo (MV) fosse associata alla sopravvivenza dei bambini in un set di dati precedentemente utilizzato per valutare gli effetti non...

• Focus: Le vaccinazioni fuori sequenza possono aumentare la mortalità infantile
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Mortalità infantile
• DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciz246